2023 서구청소년희망페스티벌

<HI-YOU> 경진대회 참가 신청서

접 수 번 호

(접수 번호는 비워두세요)

지 원  분 야

□ 노래 □ 악기 □ 댄스 □ 기타

팀       명

소        속

대표자 성명

대표자 연락처

이메일 주소

곡 명 / 분 량

(작성 칸 부족 시 추가하여 작성)

※공연시간 6분 이내

참가자 명단

(이름/나이/연락처 기재)

이름

나이

연락처

(칸 부족 시 추가하여 작성)

거주지(소속) 주소

보호자 인적사항

(지도자 인적사항)

보호자(지도자) 성명 :

보호자(지도자) 연락처 :

(보호자, 교사, 지도자 등의 동의를 구하기 위한 기입란이며, 반드시 기재)

추가 요청 사항

※무대 시 필요한 물품 ex) 의자 3개, 악보 보면대 2개 등

※참가자 개인정보는 서구청소년수련관 프로그램의 원활한 운영과 활동기록의 보존을 위하여 사용되며, [개인정보보호법]에 의거하여 상기 목적 외에는 사용하지 않습니다. 또한 프로그램 사진, 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 홍보(홈페이지, 보도자료, 홍보물)를 위한 목적에만 이용하겠습니다.	개인정보 제공동의 확인란
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개인정보활용동의서

본인은 2023년 서구청소년희망페스티벌 ‘HI-YOU’ 활동을 함에 있어서 일정과

제반사항을 준수하며 적극적으로 참여할 것을 확약합니다.

2023년     월     일

성  명 :          (인)

대구서구청소년수련관장 귀하